Logotipo aeis
Asociación Española de Ingeniería Sísmica
Spanish Association of Earthquake Engineering


 

Formulario de inscripción/actualización de datos

Tipo Socio
Individual
Colectivo
Protectores

Importante: IMPRIMA ESTE FORMULARIO, Y UNA VEZ RELLENO ENVÍELO A:
Asociación Española de Ingeniería Sísmica
C/ Almagro 42
28010 Madrid
TFNO./FAX: +34 91 391 3884
Ó COMO FICHERO ADJUNTO POR CORREO ELECTRÓNICO A:
secretaria@aeis-sismica.es

I Datos Personales

Apellidos, Nombre Año de nacimiento
Domicilio (*) Ciudad Código postal
Teléfono del domicilio    
   

II Datos Profesionales

Títulos Académicos Centro Universitario Promoción
Empresa / Centro de Trabajo

URL
Domicilio (*) Ciudad Código postal
Teléfono Facsímil  
 
Correo-E    
   

(*)  Marcar el preferente para envíos postales

AUTORIZACIÓN PARA DOMICILIACIÓN BANCARIA

Banco /Caja
Dirección Ciudad
Código Postal Provincia
Código Cuenta Cliente C. Corriente C. Ahorro Libreta
Entidad Oficina D.C. Número de Cuenta
Titular NIF/CIF
Autorizo al Banco / Caja a abonar el recibo anual que presente al cobro la Asociación Española de Ingeniería Sísmica (aeis) ,
 

 
Lugar y Fecha Firma del titular o autorizado

Importante: IMPRIMA ESTE FORMULARIO, Y UNA VEZ RELLENO ENVÍELO A:
Asociación Española de Ingeniería Sísmica
C/ Almagro 42
28010 MADRID

o como fichero adjunto por correo electrónico a:

secretaria@aeis-sismica.es

Principal

4° Congreso Nacional de Ingeniería Sísmica
Granada 18-20 de mayo de 2011

Alta en aeis |  Contacto

Actualizado: 09/19/2016 8:18 PM